可各個部落又隸屬於不同的民族、不同的教派,各個民族、教派居住的還十分分散。
這就形成了阿富汗人缺乏統一的民族認同與中央集權傳統,“效忠家族/部落”高於“效忠國家”的常態認知,而阿富汗政府的政令通常出了首都喀布爾就不管用了。
一個穩定的國家最核心的是必須要有一個主體民族,不然,很難構建出現代民族的國家凝聚力。
阿富汗這片國土上,普什圖人、塔吉克人、哈扎拉人、烏茲別克人等幾大民族均非絕對多數,且跨境分佈。
比如,人數佔比最多的普什圖人(約40%)居然大量居住在巴基,人數不佔優勢的情況下,想要建立基於單一民族的國家認同基礎就無從談起。
另外,外部的干預也加劇了當地的撕裂:19世紀英俄“大博弈”、冷戰時期的代理人戰爭,以及後續的大國介入,都會扶植不同的派系,固化並激化了族羣與地區對立。
在這種內耗的情況下,如果有外部威脅存在時,各勢力還可短暫團結;一旦外力撤離,各族羣和派系立即陷入利益爭奪與武裝衝突。
特別是自1970年代末以來,阿富汗政權更迭頻繁,地方武裝擁兵自重,財政、軍事獨立,政府依賴外援且無力統合。
簡而言之,阿富汗人並非缺乏資源或勇氣,而是地理、民族、歷史與地緣因素,共同導致其始終未能完成從“部落聯盟”到“現代民族國家”的建構,所以,纔會常被人形容爲“一盤散沙”。
但真要仔細觀察阿富汗基層就能發現,那些村鎮部落即使在混亂時期也依舊保持着基本的秩序,這也是部落聯盟的優勢所在了。
像這次,孫志偉派出本地人的司機去周邊村落找幫手。
之所以一拉就是幾百人過來,除了利益驅使外,這些司機也很聰明,他們第一個找的就是當地的長老,只要說通了長老,再找人就是長老一句話的事情了。
有了這些本地人的幫助,沿途的各種阻礙,如大雪封山,大霧瀰漫,山體滑坡,路基塌方等等,全靠人堆補給不缺的情況下,進度也十分喜人。
期間,黑鷹直升機返回來彙報情況。
現在在災區核心村落旁邊,已經在災民們的幫助下,建立起了臨時基地,當地的秩序還算穩定,只是傷亡很大,物資缺乏。
孫志偉看到道路的疏通進度,不得不讓黑鷹直升機再飛兩趟,將最緊急的一批壓縮餅乾和毛毯優先運送了進去。
後面,這些物資肯定不會缺乏,因爲他們在前方開路的時候,後面其他機構的醫療隊、搶險隊也陸續追了上來。
一些搶險隊還帶着專業的工具,讓道路疏通的進度進一步加快。
到了夜裏11點鐘,所有的塌方路段全部打通,各個國際救援機構的物資車隊開始進入地震受災的核心區域。
隨着車隊一起抵達的孫志偉,也真實的看到了地震帶來的慘烈傷亡。
但是他卻在佈置完安全防衛工作後,硬着心腸在災區的各個地方走動,一邊記錄下導致傷亡的各種案例,一邊記錄救援機構的處理辦法。
這些國際救援隊都是經驗豐富的救援機構,他們經歷過各種災難,對各種情況都能有有效的處理辦法,是值得學習的經驗。
有時候,很多經驗不到實際操作是無法想象的,就比如傷員的分級制度。
在醫療條件有限的情況下,爲了提高效率,以救援更多的傷者,傷員抵達醫療點後的第一件事情就是被分級。
哪些是現場可以治療的,哪些是傷勢太重無法及時治療的,哪些傷勢是需要立即處理的,哪些是可以緩一緩的,這都要豐富的經驗才能做出準確的判斷。
可以治療的就給他們按照輕重排序,不能治療的給予心裏安慰和止痛針,需要緊急處理的排前面,甚至插隊,可以緩一緩的安排病房先住下。
一切優先級都是以救命爲先,再論其他。
有些傷員的傷勢看着很嚴重,比如斷了肢體之類的,其實已經沒什麼好處理的了,無非是清創縫合防止感染,遲一會並不會危機性命。
而有些病人看着還清醒着,甚至沒感覺到疼痛,但很有可能是內臟出血,如果不管的話,最多一兩個小時就要出人命。
而救誰,不救誰,一切都要靠負責分類的醫生或者護士的經驗來快速診斷。
一如《珍珠港》電影裏的那位女主角,用口紅給病人分類,她的每一次判斷都決定了一名傷員的生死。
現在國內普通醫院的醫護人員,還真沒多少人有這個魄力來完成這種工作,這是戰時救護和普通救護的區別。
還有那些醫生處理傷者的方式也是值得借鑑的,這些緊急醫療隊的醫生可不是普通醫院的醫生能比的。
他們在災區的很多急救手法,在普通醫院裏那麼做是要被判定爲醫療事故的,真要比較,大概只有軍醫院的戰地醫生可以與之比一比。
在他們眼中大概只有一個字,那就是“快”。
以最快的速度處理傷員,這樣節省下來的時間,就能救治更多的人,感染這種東西他們根本就不會考慮,先把命救下來再說,最多事後多堆點抗生素。
但你能怪他們沒有按醫療章程操作麼,不能,人家在救命,救更多人的命,這種情況下即使違規操作,也不會被追責,特殊情況,醫院也會給醫生兜底。
但現在國內的情況是,從86年醫療市場化改革開始,因爲單位制緩衝的消失,“看病難、看病貴”初現,打砸醫院、毆打醫務人員事件明顯增多。
醫生在治療時已經開始束手束腳,等再過十年,這種情況會更加嚴重,孫志偉在記錄醫生的治療經驗時,不得不未雨綢繆的想到這一層。
當然,這段時間他除了記錄經驗外,雖然沒有動用空間去救人,但也在挖掘被埋傷員時出了點力。